文章目录

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.2 方法

    1.2.1 建立AMS工作团队

    1.2.2 构建高效与长效的工作机制

    1.2.3 加强制度建设，做好顶层设计

    1.2.4 抗菌药物全流程闭环管理

        1.2.4.1 加强知识宣教，把好培训教育关

        1.2.4.2 借助信息系统，规范临床使用关

        1.2.4.3 建立考核体系，重视监测评价关

        1.2.4.4 主动深入临床，落实反馈改进关

    1.2.5 综合评价实施效果

        1.2.5.1 构建评价指标体系

        1.2.5.2 采用TOPSIS法进行综合评价

2 结果

2.1 2016—2020年抗菌药物临床应用情况

2.2 2016—2020年抗菌药物临床应用情况TOPSIS评价结果

    2.2.1 同趋势转换

    2.2.2 归一化矩阵

    2.2.3 最优方案(A+)与最劣方案(A-)

    2.2.4 评价指标与最优方案和最劣方案的距离Di+和Di-

    2.2.5 评价对象与最优方案的接近程度Ci

3 讨论

3.1 抗菌药物评价指标、方法的选取与意义

3.2 AMS有助于促进抗菌药物合理使用，遏制细菌耐药

3.3 抗菌药物管理模式急需转变

3.4 实施AMS关键在于加强技术支撑体系建设

文章摘要:目的探讨如何构建抗菌药物科学化管理工作机制,为医疗机构加强抗菌药物管理与遏制细菌耐药趋势提供参考借鉴。方法借鉴抗菌药物科学化管理（AMS）策略,在中南大学湘雅医院建立AMS团队,规范抗菌药物的临床使用。选取3个维度9项指标,构建抗菌药物临床应用评价考核体系,并采用TOPSIS法对实施AMS前（2016年）与实施后（2017—2020年）抗菌药物临床应用9项指标的变化情况进行综合评价与分析。结果 2016—2020年该院抗菌药物应用评价指标明显改善,住院患者抗菌药物使用强度由2016年的53.39下降至2020年的36.55,降幅达31.54%;住院患者抗菌药物使用率降幅为10.76%,住院患者抗菌药物次均费用降幅为41.45%,门诊患者抗菌药物使用率降幅为31.59%,急诊患者抗菌药物使用率降幅为43.53%,特殊使用级抗菌药物使用率降幅为47.89%,特殊使用级抗菌药物使用强度降幅为38.52%,多重耐药菌检出率降幅为9.89%,医院感染现患率降幅为37.50%。TOPSIS法评价结果显示,2020年抗菌药物应用情况为5年中最佳。结论 AMS有助于促进医疗机构抗菌药物的合理应用,从而遏制细菌耐药性的发展。

文章关键词:

论文分类号:R95